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湖南微经障碍(2024已更新)(今日/解密)， 经过检查，王大哥所得的正是右侧水平半规管的管结石症，给予复位后立即就缓解了，当天基本恢复了正常的活动，但是还是建议他近两天多休息一下。耳石症虽然不是什么大病，预后也很好，但发作起来的确非常痛苦，而且今后还有再患的可能。需要强调两点：，不是所有耳石症都那么典型，嵴帽结石症长于1min。第、典型的耳石症表现，经反复复位不能缓解的，可能是其它的疾病，甚至是预后不良的疾病。所以不要小看了耳石症。
据我们所知，通过对绝经状态、时间和 VMS 的前瞻性测量以及混杂因素的详细信息，我们的研究在 20 多年的随访期间首次对 PMD 与早期绝经和中度或重度 VMS 的关联进行了全面评估。然而，应该考虑一些限制。首先，我们没有使用前瞻性症状记录来评估 PMD，这在大型流行病学研究中是不可行的。或者，我们使用自我报告的事件诊断，然后进行评估，该评估已被验证在 PMD 分类中具有较高的阳性预测价值。然而，由于 PMD 评估问卷与《精神障碍诊断与统计手册》（第版）并不一致，PMDD 可能存在错误分类。其次，尽管对绝经时间和类型进行了前瞻性评估，但自我报告可能会导致一些错误分类。然而，更年期的自我评估得到了验证，显示报告更年期状态和类型（98.8％的一致性）和年龄（82％至95％的一致性）的高度一致性。第，对 VMS 的看法是主观的，我们依赖于自我评估的 VMS。然而，没有 PMD 的女性中 VMS 的患病率与美国其他研究的结果相当。虽然当参与者有心理症状史时可能会出现额外的错误分类，但66我们观察到抑郁和焦虑类别之间存在类似的关联。第，在一些分析中，早期绝经的统计功效较低；特别是，我们缺乏 42 岁之前患有 PMD 的女性的事件，机会可能对这一发现有所贡献。第，研究人群在职业、种族和民族方面是同质的，我们的结果可能只能推广到白人。一项研究表明，白人经前症状与 VMS 之间的关联弱。与在种族和民族更加多样化的人群中观察到的结果相比，我们的 VMS 结果可能被低估了。
վ-湖南微经障碍(2024已更新)(今日/解密)， DLB的皮质萎缩可能包括颞、顶、额叶和内侧岛叶，也有严格限于额叶和顶叶萎缩的类型。与AD相比，DLB MRI的典型标志是相比同等病情AD，内侧颞叶相对保留，并且经病理证实，敏感度91%，特异度94%[50]。因此诊断标准提出相对保留的内侧颞叶更支持DLB的诊断。与AD相比，DLB皮质下结构如壳核萎缩明显，而尾状核无显著改变。DLB的萎缩比AD更集中于中脑、下丘脑和meynert基底神经核而非海马和颞顶叶皮质[52]。这些改变对于早期患者的鉴别意义不明，而且AD与DLB存在一定程度的重叠使得这些标志用于鉴别的效力减弱。FTD MRI上表现为大脑非弥漫均匀萎缩，主要表现为额叶和前颞叶显著局限性萎缩，一般双侧对称，但Pick病可以不对称，通常为左侧优势半球萎缩明显，患者的顶叶、颞上回后2/3及枕叶常不受累，表现脑回变窄，两侧侧脑室前角和颞角扩大，其中呈"气球样"扩大是该病的影像学特征，锥体外系神经核(尤其是豆状核)、岛叶皮质和前胼胝体常受累，MRI T2加权像可显示受累脑皮质和白质区高信号有助于诊断FTD。行为变异型额颞叶痴呆(FTD)表现为内侧颞叶、眶回-岛叶和颞叶前部皮质的萎缩，在T1冠状位上表现为"刀边征"(knife-edge atrophy)。内侧颞叶受累以前部受累为主，即杏仁核受累而海马常常保留。但是该特征不是必须出现的。有关FTD的大规模脑容积测量研究指出FTD应该分为个亚型，额叶萎缩型(额叶为主型和额颞叶变异型)和颞叶萎缩型(颞叶为主型和颞额顶叶亚型)。MRI上明显的额叶萎缩或是非对称性的额叶萎缩，对于鉴别FTD与非FTD痴呆的敏感度为71%和特异度为93%。经病理证实的MRI显像发现对于鉴别FTD与AD敏感的特点是前、下、外侧颞叶萎缩，敏感度90%以上，前部萎缩较后部萎缩明显，半球的非对称性萎缩对于鉴别FTD与AD的敏感度为85%。额颞叶非对称性萎缩常可见另外的2种额颞叶痴呆亚型：语义性痴呆和进行性非流利性失语症的患者。与AD相比，语义性痴呆患者的左侧颞叶萎缩病变范围较大，且萎缩病变范围可累及颞极、海马旁回和外侧颞叶，而进行性非流利性失语则表现为明显的左侧额叶后部和岛叶萎缩为主。
SVD的患病率和发病率随年龄增长而增加，60岁以上人群中SVD的诊断率高。CMBs通常与严重的脑淀粉样血管病（CAA）相关，很常见，具有相当重要的临床意义。在未干预的老年受试者中，lacunes、CMBs和WMHs与认知能力下降有关，包括精神速度下降、执行功能受损，以及其他神经精神症状。SVD在阿尔茨海默病（AD）患者中更为常见。颅内血肿（Intracerebral hemorrhage）大脑微出血（Cerebral microbleeds）5.脑小血管病的分类（classification of cerebral SVD）
վ-湖南微经障碍(2024已更新)(今日/解密)， ④ 血管周围间隙［Perivascular Spaces，PVS；又称Virchow-Robin space，VRS］、⑤ 脑微出血（Cerebral Microbleeds，CMBs）⑥ 缩（Brain Atrophy）。CVD对脑实质造成的病理改变有不同性质：2. CSVD的小血管病理变化：小血管的范畴：目前对小血管的定义并不一致。高血压性血管病Hypertensive vasculopathy：脑淀粉样血管变（Cerebral amyloid angiopathy，CAA）：table 2.1 Predominant pathologic findings of two major small vessel diseases: hypertensive vasculopathy and cerebral amyloid angiopathy 两种主要小血管疾病的主要病理表现：高血压血管病和脑淀粉样血管病